Диагностика синдрома тазовой боли основывается на: визуализации позвоночника + пальпации мышц + ЭМГ + блокаде нервов.
Визуализация пояснично-крестцового отдела позвоночника
Визуализация пояснично-крестцового отдела позвоночника — это метод оценки структуры поясничного отдела позвоночника, крестца и межпозвоночных дисков, используемый для исключения спинальных причин иррадиирующей боли в области таза. Общие методы включают МРТ и КТ.
Это обследование показано пациентам с травмами поясницы в анамнезе, неврологическими симптомами ног или подозрением на стеноз позвоночника. МРТ обеспечивает наилучшее разрешение мягких тканей и может выявить сдавление нервных корешков. В случае отрицательного результата оценка смещается на местные структуры таза.
Пальпаторное исследование мышц тазового дна
Пальпация мышц тазового дна — это метод, при котором врач вручную нажимает на мышцы тазового дна через влагалище или прямую кишку, чтобы выявить болезненные точки, мышечный спазм или тугие связки. Это основной метод выявления миофасциальной тазовой боли.
Это обследование требует, чтобы пациент расслабился и дышал совместно. Расположение болезненных точек указывает на задействованные мышцы. Он также оценивает способность пациента произвольно сокращаться и расслабляться. Простой и быстрый, это инструмент скрининга первой линии.
Электромиография тазового дна
Электромиография тазового дна регистрирует электрическую активность мышц тазового дна в состоянии покоя и во время сокращения с помощью поверхностных или игольчатых электродов. Это помогает определить, вызвана ли боль чрезмерным мышечным напряжением, аномальными выделениями или нейрогенными изменениями.
Этот тест позволяет количественно оценить мышечный тонус. Повышенная активность в состоянии покоя предполагает состояние высокого тонуса. Процедура может вызвать легкий дискомфорт, но не несет серьезного риска.
Диагностическая блокада срамного нерва
Диагностическая блокада срамного нерва включает введение местного анестетика вокруг срамного нерва под контролем визуализации. Если боль значительно уменьшилась, это подтверждает, что нерв является источником боли. Этот метод служит как диагностическим, так и лечебным целям.
Эта процедура показана при подозрении на защемление полового нерва. Уменьшение боли более или равное 50% после блокады считается положительным. В положительных случаях можно прибегнуть к импульсной радиочастотной или хирургической декомпрессии.
Другими словами, правильная диагностика синдрома тазовой боли определяет источник боли (позвоночник, мышца или нерв) и определяет индивидуальное лечение.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Вопрос 1. Почему при болях в области таза в первую очередь необходимо сделать снимок пояснично-крестцового отдела?
Ответ: Чтобы исключить иррадиирующую боль, исходящую из поясничного отдела позвоночника или корешков крестцового нерва, лечение этих состояний отличается от лечения изолированных проблем тазового дна.
Вопрос 2. Больна ли ручная пальпация тазового дна?
Ответ: Есть некоторый дискомфорт, но врач будет мягче. Сами чувствительные точки являются важными диагностическими признаками.
Вопрос 3: Требуются ли иглы для электромышечного теста?
Ответ: Существуют поверхностные (неинвазивные) и игольчатые (минимально инвазивные) типы, выбираемые в зависимости от состояния. Большинство пациентов переносят его хорошо.
Вопрос 4: Если боль исчезает сразу после блокады нерва, что это значит?
Ответ: Это указывает на то, что боль в первую очередь исходит от этого нерва. Затем можно рассмотреть возможность более длительного лечения, нацеленного на этот нерв.
горячая этикетка : диагностика синдрома тазовой боли, Китай, цена, прайс-лист, котировка, стоимость
