Симптомы недержания мочи в основном делятся на стрессовые, позывы и смешанные типы.
Стрессовое недержание мочи
Стрессовое недержание мочи — это непроизвольное подтекание мочи, возникающее во время действий, повышающих внутрибрюшное давление, таких как кашель, чихание, бег, прыжки или смех. Это вызвано слабой поддержкой тазового дна или недостаточной функцией сфинктера уретры.
Этот тип чаще всего встречается у рожавших женщин, женщин в постменопаузе и у женщин с хроническим повышенным брюшным давлением (например, хронические запоры, ожирение). Отличительной чертой является подтекание с усилием, без срочности. Нехирургическое лечение начинается с тренировки мышц тазового дна; В умеренных и тяжелых случаях может помочь процедура слинга в средней части уретры.
Ургентное недержание мочи
Ургентное недержание мочи — это недержание мочи, возникающее при сильном внезапном позыве к мочеиспусканию без достаточного количества времени, чтобы дойти до туалета. Это вызвано непроизвольными сокращениями детрузора и часто связано с гиперактивным мочевым пузырем.
Пациенты этого типа часто описывают «внезапное побуждение, которое я не могу сдержать». Эпизоды могут возникать от нескольких до десятков раз в день, серьезно влияя на повседневную жизнь. Поведенческая терапия (задержка мочеиспускания, тренировка мочевого пузыря) и антихолинергические препараты являются лечением первой линии; в рефрактерных случаях можно рассмотреть возможность сакральной нейромодуляции.
Смешанное недержание мочи
Смешанное недержание мочи означает наличие как стрессового, так и ургентного недержания мочи. Пациенты испытывают подтекание как при нагрузке, так и при позывах.
Этот тип очень часто встречается у пожилых женщин. Лечение должно охватывать оба компонента: сначала устранить наиболее беспокоящий компонент или использовать комбинированную терапию (например, тренировку мышц тазового дна плюс лекарства). Сакральная нейромодуляция также может быть эффективна для этого типа.
Недержание мочи при переполнении
Недержание мочи из-за переполнения – это постоянное или периодическое подтекание мочи, которое возникает, когда мочевой пузырь переполнен и внутрипузырное давление превышает сопротивление уретры. Обычно это происходит в результате нарушения опорожнения мочевого пузыря, например, гипоактивности детрузора или обструкции уретры.
Пациенты с этим типом часто сообщают о натуживании, слабой струе и увеличении остатков мочи после мочеиспускания. Ключевое значение имеет лечение основной причины: устраните обструкцию или используйте периодическую катетеризацию. Не рекомендуется применять препараты, способствующие мочеиспусканию, поскольку они могут ухудшить высокое давление во время хранения.
Функциональное недержание мочи
Функциональное недержание мочи — это подтекание мочи, которое возникает из-за того, что человек не может вовремя дойти до туалета из-за физических или когнитивных нарушений, даже если его функции хранения и мочеиспускания в норме. Это часто встречается у пожилых людей, людей с артритом или людей с когнитивными расстройствами.
Основной проблемой при этом типе является не мочевой пузырь или уретра, а подвижность, факторы окружающей среды или психологические проблемы. Улучшение условий окружающей среды (например, прикроватный туалет), своевременное мочеиспускание и лечение основного заболевания могут значительно уменьшить количество эпизодов.
Ночной энурез
Ночной энурез означает непроизвольное мочеиспускание во время сна, то есть «ночное недержание мочи». Он может быть первичным или вторичным, часто встречается у детей, а также может возникать у взрослых.
У пациентов с этим типом часто наблюдается ночная полиурия или небольшая емкость мочевого пузыря. Поведенческая терапия (ограничение жидкости перед сном, ночное пробуждение) и десмопрессин являются распространенными методами лечения. Взрослым пациентам необходимо обследование, чтобы исключить нейрогенный мочевой пузырь или апноэ во сне.
Другими словами, правильная идентификация симптомов недержания мочи определяет правильное направление лечения (тренировка мышц тазового дна, медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство).
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Вопрос 1: Утечка только при нагрузке – какой это тип?
Ответ: Это первый описанный тип, обычно вызванный слабой поддержкой тазового дна. Легкие случаи улучшаются с помощью упражнений Кегеля; в тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Вопрос 2: Внезапное побуждение, которое невозможно сдержать – какого оно типа?
Ответ: Это второй тип, часто связанный с гиперактивным мочевым пузырем. Поведенческая терапия и лекарства могут помочь.
Вопрос 3: Взрослый все еще мочится в постель – в чем причина?
Ответ: Это шестой тип. Это может быть связано с чрезмерным выделением мочи в ночное время, небольшой емкостью мочевого пузыря или глубоким сном. Медицинское обследование необходимо для исключения неврологических или эндокринных причин.
горячая этикетка : виды недержания мочи, Китай, цена, прайс-лист, котировка, стоимость
